不少人在服药时，往往会因为一些口服药片或者药丸的体积过大，不易吞服，或者给孩子服药不便，而常常采取把药片研碎后服用。也经常会有患者询问我们哪些药物可以掰开吃，哪些药物不可以掰开吃。这要从药物制剂学说起，其中有四类药物剂型应注意不能掰开服用。
1、缓释片剂，这种剂型的特点是进入体内后缓慢释放，保持较长时间的药效，其制剂是用特殊的方法制备而成，如嚼碎或掰开服，会影响药效，不能发挥其缓释作用。
2、肠溶片剂：肠溶片剂是指在胃中完整而在肠内崩解或溶解的包衣片剂。凡易被胃液破坏的药物如胰酶，或对胃刺激性太强的药物，如阿司匹林、红霉素，或肠道驱虫药等均采用肠溶衣片，如果研碎或掰开服，将降低药效或对胃产生刺激。
3、胶囊剂：这种剂型不仅可掩盖药物的气味和苦味，而且进入胃肠道后再溶解，生物利用度也比一般片剂好。若将胶囊拆开，气味特异，小孩不宜服用，同时剂量也难以准确。胶囊剂有普通胶囊和缓释胶囊两种，缓释胶囊若研碎将破坏其结构而不能达到缓释的目的。
4、双层糖衣片剂：可以用多酶片来说明这种剂型。多酶片内层为肠溶衣外层为糖衣。如果研碎或掰开服，不仅使酶失去保护，而且可能使胰酶粉剂残留在口腔中刺激黏膜，甚至引起严重的口腔溃疡。
许静文 整理
解放军第454医院药剂科 陆瑜
