乳腺外科 黎惠婷
小美（化名）是一位智障的未婚成年女性，只有相当于5-6岁的智力水平，近数月来一直遭受乳房巨大肿瘤的困扰，但因无法辨别自己身体的变化是否属于正常现象，一直默默忍受着。直到因左侧乳房肿瘤迅速增大引起明显疼痛，才悄悄告知家属。当家属发现如此巨大的乳房包块时，震惊不已！
家属带小美来到惠州市第一妇幼保健院，接诊她的是乳腺外科邹燕鹏主任，拥有20多年丰富的临床经验，她当即给小美进行了详细的检查，小美左侧乳房被一个巨大肿瘤占据，如同一个橄榄球大小，表面凹凸不平，形状不规则，与右侧乳房形成强烈反差。肿物表面皮肤血管充盈、曲张，血运非常丰富。
邹燕鹏主任立即为患者安排住院。完善术前检查，根据患者的病情及检查结果进行了详细的术前讨论。医生需要面临的问题有很多，比如手术切口如何设计？如何确保肿瘤完整切除？肿瘤血供丰富，如何减少患者术中出血？术后创面这么大，如何进行修复？是否需要植皮或是皮瓣转移？
经过充分的术前准备，小美被顺利送入手术室，由乳腺外科邹燕鹏主任亲自主刀，为患者施行了左侧乳房巨大肿瘤切除术（加全乳切除术）。
手术历时2个小时，在医护人员的精心配合下，这个巨大的乳腺肿物被完整切除，称重达1.19kg。可以想象，如此大的肿瘤压在患者的胸口，该是有多难受！医生利用周围健康的皮瓣进行创面的修复，术后效果良好。小美终于放下“心头大石”！
术后病理结果为乳腺交界性叶状肿瘤。
术后查房，患者切口皮瓣血运良好，也无疼痛感。小美露出了纯真的笑容！在一旁的家属也倍感欣慰，不停地感谢医生的帮助。术后第五天，患者即康复出院。
相关知识链接：
乳腺叶状肿瘤，是纤维与上皮两种成分的混合性肿瘤，是发生于女性的一种罕见疾病,发生率约占乳腺肿瘤的0.3%~0.9%。
根据其组织学特点分为:良性、交界性、恶性三类。组织学分类有时与其临床表现及预后并不完全一致。
与纤维腺瘤相比,叶状肿瘤一般生长更快。叶状肿瘤也会长得非常大,会形成乳房外表可见的肿物,还可能会突破皮肤向外生长,引起疼痛和不适。因此叶状肿瘤不论良恶性都需要治疗。
手术是叶状肿瘤的主要治疗手段。肿物扩大切除术:手术切除肿瘤及其周围至少1cm的正常的乳腺组织,一般预后良好;但叶状肿瘤术后可能会局部复发,再次出现在乳腺组织内,或是皮肤或是行乳房切除术后乳腺后组织内。局部复发常在手术后2年内。
复发的患者要注意,有时病变会变成更易侵犯性生长的类型。有个别患者反复复发,经历多次手术。反复复发者,可考虑行全乳切除术/单纯乳房切除术。爱美注重外形的姐妺,也可行假体再造。
5%以下的叶状肿瘤会发现远处转移,发生转移后要个体化治疗,对化疗、放疗的效果尚无一致的评价。
叶状肿瘤患者要进行定期随访，5年内半年1次,5年后每年1次。
温馨提示：
提醒所有适龄女性朋友都要定期行乳腺检查，如发现肿瘤及时进行处理，避免发展为巨大肿瘤，对身体造成太大的伤害。欢迎到惠州市第一妇幼保健院乳腺外科进行专业的乳房检查。
乳腺外科简介
惠州市第一妇幼保健院乳腺外科为乳腺疾病诊治的专业科室，在学科带头人邹燕鹏主任医师的带领下，近年来学科技术得到了长足的发展。目前开展的业务项目包括各种乳腺良恶性疾病的诊断和治疗，包括乳腺癌保乳根治术、乳腺癌前哨淋巴结活检术（保腋窝）、乳腺癌改良根治术、乳腺癌整形修复技术、乳腺癌术后乳房再造术以及晚期复发转移性乳腺癌个体化治疗、乳腺癌的化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗，乳头凹陷成型术、巨乳缩小术、乳腺肿瘤微创切除术、非哺乳期乳腺炎的诊治、哺乳期乳腺炎诊治、乳腺增生的诊治、副乳切除术，男性乳房发育保守及手术治疗，乳房保健等，科室诊疗技术处于惠州市先进水平。近年来致力于在惠州地区推广“乳腺癌保乳手术”，贯彻“要健康也要美丽”的理念，科室诊治的乳腺癌患者保乳率达50%以上，让更多的乳腺癌患者在保证治疗效果的同时也得到了尽可能多的保乳机会！还特别重视对乳腺疾病患者的心理康复和人文关怀，定期与心理学专家联合举办乳腺患者心理健康公益活动，让更多的患者能够更好地适应社会，积极乐观地生活，得到了广大患者的好评。
医院配备了先进的检查设备：带点放大功能的全数字化乳腺X线系统（DR，钼钯）；带弹性成像功能的三维彩超；麦默通真空辅助旋切系统；巴德空心针穿刺活检枪；超声中频导药仪等。
乳腺外科专家简介
惠州市第一妇幼保健院乳腺外科主任，主任医师，研究生学历
学术任职：惠州市医学会乳腺病学分会副主任委员，广东省肿瘤防治研究会乳腺癌专业委员会委员，广东省医师学会乳腺专科医师委员会委员和青年组委员，广东省中西医结合乳腺病专业委员会常委、广东省中药学会乳腺病专业委员会委员，广东省保健协会乳腺保健分会委员，广东省精准医学会乳腺癌分会委员，广东省胸部疾病学会乳腺病防治专业委员会委员，惠州市整形美容外科分会委员。
1998年毕业于广西医科大学临床医学专业，2004年毕业于广西医科大学临床医学在职研究生班。2009年在中山大学附属肿瘤医院乳腺科深造专攻乳腺肿瘤专业，此后多次到广东省妇幼保健医院，中山大学附属孙逸仙纪念医院、中山大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院、湖南省肿瘤医院等上级医院参加培训学习。2019年参加湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤整形科举办的“肿瘤整形外科第二届解剖实战班”。
工作二十多年来，不断学习新技术，积累了丰富的临床经验，掌握国际上先进的乳腺癌治疗理念。擅长各种乳腺疾病的诊断和治疗，尤其是早期乳腺癌规范化诊治，乳腺癌保乳整形技术，乳腺癌术后一期和二期乳房再造术以及晚期复发转移性乳腺癌个体化治疗。近年来致力于在惠州地区推广“乳腺癌保乳手术”，认同“要健康也要美丽”的理念，所诊疗的乳腺癌患者保乳率达50%左右，让更多的乳腺癌患者在保证治疗效果的同时也得到了尽可能多的保乳机会！
出诊时间：每周一、周三、周五的上午（门诊二楼乳腺外科诊室）
预约方式：关注惠州市第一妇幼保健院的微信公众号，关注后办理诊疗卡号，点在线挂号～外科门诊～乳腺外科专家门诊～邹燕鹏，即可预约就诊。
